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肾小管酸中毒分型诊断标准

来源:www.shearmiracles.net 时间:2024-05-11 22:34:44 作者:简单标准网 浏览: [手机版]

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肾小管酸中毒分型诊断标准(1)

肾小管酸中毒是一常见的酸碱平衡紊乱疾病,其发病机制涉及肾小管对酸碱物质的排泄功能异常,导致体酸性物质积聚,从而引起一系列症和并发症简_单_标_准_网。根据其发病机制和病情严重程度的不同,肾小管酸中毒可以分为多类型,每类型的诊断标准也有所不同。本文介绍肾小管酸中毒的分型诊断标准。

一、肾小管酸中毒的发病机制

肾小管酸中毒是指肾小管对酸性物质的排泄功能异常,导致体酸性物质积聚,从而引起酸中毒的一疾病。其发病机制主要有以下两

  1. 多酸性物质的产生:当体代谢产物多时,如糖、脂肪、蛋白质等,会产生大量的酸性代谢产物,如乳酸、酮体、有机酸等,这些酸性代谢产物需要通肾脏排泄出去,但当肾小管功能异常时,这些酸性代谢产物就会积聚在体,导致酸中毒来自www.shearmiracles.net

2. 肾小管对酸性物质的排泄功能异常:正常情况下,肾小管对酸性物质的排泄功能是通分泌氢离子和重碳酸根离子来实现的。但当肾小管功能异常时,这些酸性物质就不能被有效地排泄出去,从而积聚在体,导致酸中毒。

二、肾小管酸中毒的分类

  根据肾小管酸中毒的发病机制和床表现的不同,可以其分为以下几类型:

  1. 多氯化物型肾小管酸中毒:此类型的肾小管酸中毒是由于氯化物多引起的,可见于低钾血症、肾上腺皮质功能减退症等疾病。

  2. 碳酸酐酶Ⅱ乏型肾小管酸中毒:此类型的肾小管酸中毒是由于碳酸酐酶Ⅱ乏引起的,可见于遗传性疾病来自www.shearmiracles.net

3. 多有机酸型肾小管酸中毒:此类型的肾小管酸中毒是由于有机酸多引起的,可见于糖尿病酮症酸中毒、精中毒等疾病。

  4. 慢性酸中毒型肾小管酸中毒:此类型的肾小管酸中毒是由于慢性酸中毒引起的,可见于慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等疾病。

  5. 慢性碱中毒型肾小管酸中毒:此类型的肾小管酸中毒是由于慢性碱中毒引起的,可见于长期服碳酸氢钠等药物。

肾小管酸中毒分型诊断标准(2)

三、肾小管酸中毒的诊断标准

  肾小管酸中毒的诊断主要依据病史、床表现和实验室检查www.shearmiracles.net。根据不同的类型,其诊断标准也有所不同。

  1. 多氯化物型肾小管酸中毒的诊断标准:

(1) 血pH低于7.35;

  (2) 血碳酸氢根离子浓度低于24mmol/L;

  (3) 血钾浓度低于3.5mmol/L;

  (4) 尿pH高于5.5,尿氯浓度高于20mmol/L;

  (5) 排除其他引起酸中毒的疾病。

2. 碳酸酐酶Ⅱ乏型肾小管酸中毒的诊断标准:

(1) 血pH低于7.35;

  (2) 血碳酸氢根离子浓度低于24mmol/L;

(3) 尿pH高于5.5,尿氯浓度低于10mmol/L;

(4) 碳酸酐酶Ⅱ活性低于正常值;

(5) 排除其他引起酸中毒的疾病。

3. 多有机酸型肾小管酸中毒的诊断标准:

(1) 血pH低于7.35;

(2) 血碳酸氢根离子浓度低于24mmol/L;

  (3) 尿pH低于5.5,尿有机酸浓度高于正常值;

(4) 排除其他引起酸中毒的疾病shearmiracles.net

  4. 慢性酸中毒型肾小管酸中毒的诊断标准:

  (1) 血pH低于7.35;

  (2) 血碳酸氢根离子浓度低于正常值;

  (3) 尿pH低于5.5,尿酸化能力下降;

  (4) 肾小球滤率降低;

  (5) 排除其他引起酸中毒的疾病。

  5. 慢性碱中毒型肾小管酸中毒的诊断标准:

(1) 血pH高于7.45;

  (2) 血碳酸氢根离子浓度高于正常值;

(3) 尿pH高于7.0,尿氯浓度低于正常值;

  (4) 排除其他引起碱中毒的疾病。

总之,不同类型的肾小管酸中毒有其独特的发病机制和诊断标准,对于床医生来说,应该根据患者的病史、床表现和实验室检查结果,进行综合分,以确诊肾小管酸中毒的类型和严重程度,从而制定相应的治疗方案,提高治疗效果。

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